Химиотерапия — метод лечения злокачественных новообразований цитотоксическими лекарственными веществами. Цитотоксические лекарственные вещества – это препараты, которые токсичны для клеток и угнетают жизнедеятельность клеток. При лечении онкологических больных применяют следующие виды химиотерапии:

• Монохимиотерапия  (лечение происходит одним препаратом)
• Полихимиотерапия  (лечение происходит несколькими препаратами одновременно, но может быть и последовательное лечение)

Из всех видов химиотерапии наиболее распространёна полихимиотерапия. Полихимиотерапия может применяться как единственный метод  лечения либо совместно с другими методами лечения: лучевым и хирургическим. В случае сочетанного лечения, может предшествовать данным методам или наоборот завершить лечение.

Содержание:

• Механизм действия химиотерапевтических препаратов
• Группы химиотерапевтических препаратов
• Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов

Механизм действия химиотерапевтических препаратов

Механизм действия у данных препаратов нацелен на разные фазы жизненного цикла и разные процессы, которые происходят в клетках. Химиотерапевтические препараты не действуют на неактивную фазу  (фазу покоя), а действуют на клетки в активной фазе, так называемая «работающие» клетки. Таким образом, те клетки, которые интенсивно растут и делятся, они более чувствительны к химиопрепаратам, при этом не важно, опухолевые это клетки или нормальные –механизм действия одинаковый. Устойчивость опухолевых клеток определяется количеством клеток, которые находятся в фазе покоя.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Группы химиотерапевтических препаратов

Среди всех препаратов цитотоксического действия выделяют следующие группы:

• Препараты, которые действуют на все фазы клеточного цикла
• Препараты, которые действую на определённую фазу клеточного цикла
• Препараты с другим механизмом действия

Выделяют следующие группы препаратов, которые связанные с особенностями воздействия на клетку:

• Антибиотики. Некоторые антибиотики имеют противоопухолевую активность, которые действуют на разные фазы цикла – G1, S, G2.
• Антиметаболиты. Данные препараты блокируют  (конкурентным или неконкурентным способом) метаболические процессы в клетке.
• Алкилирующие агенты – механизм действия связан с образованием иных ковалентных связей с цепочкой ДНК. Данные агенты способствуют ошибкам считывать информацию и подавлять синтез белков. Имеется естественная защита от алкилирующих агентов – глутатионовая система. Поэтому при высоком содержании глутатиона в опухолевой клетке эффективность лечения снижается.
• Антрациклины – данные препараты содердат в своём составе антрациклиновое кольцо. Данное кольцо способно взаимодействовать с ДНК, что способствует ингибированию топоизомеразы- II. Также антрациклины способны образовывать много свободных радикалов, которые повреждают структуру ДНК.
• Препараты платины – так как платина относится к тяжелым металлам, то они являются токсичными для организма. Эти препараты сходны с действием алкилирующих препаратов. При попадании в клетку, препараты взаимодействуют с ДНК и нарушают её структуру и функцию.
• Винкалкалоиды – механизм действия связан со связыванием белка тубулина, который формирует цитоскелет. При отсутствии цитоскелета нарушается правильная миграция хромосом в процессе деления, что ведёт к гибели клетки. Злокачественные клетки имеют большую чувствительность к препаратам винкалколоида, чем здоровые клетки.
• Эпиподофиллотоксины – синтетический аналог экстракта мандрагоры. Действует на топоизомеразу –II и ДНК.
• Другие цитостатики – часть напоминает действие алкилирующих агентов, часть действует на топоизомеразу –II, часть являются антиметаболитами. Иногда в качестве цитостатиков применяют кортикостероиды.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов

Побочные эффекты различают по времени воздействия после начала приёма:

• Непосредственные – проявляются сразу либо в течении первых суток  (рвота, тошнота, диарея, гипертермия)
• Ближайшие – проявляются в течении 10 дней  (диспептический синдром, аутоиммунные, неврологические нарушения, токсические поражения органов, подавление костномозгового кроветворения)
• Отсроченные – проявляются через несколько недель после окончания курса лечения.

Побочные эффекты:

• Поражение ЖКТ:
• Эзофагит
• Гастрит
• Анорексия
• Тошнота
• Поражение печени
• Энтероколит
• Поражении системы крови
• Лейкопения
• Анемия
• Нейтропения
• Иммунодефицит
• Заболевания мочеполовой системы
• Угнетение функций репродуктивных органов
• Поражение нервной системы
• Поражение сердца
• Дерматиты
• Выпадение волос
• Аллергические реакции