Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга могут происходить непосредственного из его вещества, а могут локализоваться в эпидуральном (над твердой мозговой оболочкой) или субдуральном (под твердой мозговой оболочкой) пространствах.  В первом случае опухоли являются интрамедулярными, а во втором – экстрамедулярными. Также опухолевые образования в спинном мозге могут быть вызваны метастазированием в данную область опухолей другой локализации.  Развивающие опухоли могут сдавливать нервные корешки и окончания, вызывая появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Лечение опухолей такой локализации невозможно без качественной диагностики, позволяющей точно установить степень дифференцировки опухолевой ткани, ее распространенность, уровень повреждения спинного мозга.


Содержание:

Методы диагностики опухолей спинного мозга

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • споднилография;
  • миелография;
  • пункционная биопсия с гистологическим исследованием;
  • радиоизотопные исследования.

Основой лечения опухолей спинного мозга в Израиле является оперативное вмешательство, позволяющее радикально устранить новообразование.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Хирургическое лечение опухолей спинного мозга в Израиле

Оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли спинного мозга является серьезным шагом для пациента. Для стабилизации роста опухолевого новообразования и снижения возможности рецидивирования заболевания в предоперационном периоде может использоваться лучевая или химиотерапия. Эти методы лечения позволяют воздействовать на активно делящиеся клетки  опухоли и замедлить ее прогрессирование.

Операция по удалению опухолей спинного мозга является довольно сложным оперативным вмешательством, которое проводится хирургами с большим опытом работы в данной области. Израильские клиники оснащены современным оборудованием, которое поможет провести операцию на высшей уровне.

В предоперационном периоде важна коррекция состояния пациента, что позволяет легче перенести операцию. Проводится поддерживающая терапия сопутствующих заболеваний, Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, с введение эндотрахеальной трубки. Из-за применения миорелаксантов обеспечением дыхательных движений во время процедуры занимается аппарат искусственного дыхания.

В ходе операции хирург обычно использует срединный разрез с рассечением мягких тканей и кожи. Затем проводится скелетирование остистых отростков и дужек позвонков в области операционного поля. С целью контроля объема резекции опухоли в интраоперационном периоде проводится рентгенологическое контрастное исследование, электронейрография, электромиография. Далее осуществляется ламинэктомия и рассечение твердой мозговой оболочки срединным разрезом.

Затем хирург выполняет рассечение спинного мозга – миелотомию. Такой надрез обычно проводится в области задне-срединной линии, не смотря на возможное смещение мозга за счет объемного опухолевого процесса. Затем при помощи специального диссектора или микропинцета задние столбы спинного мозга разводятся, чтобы получить доступ к опухолевому узлу. Удаление новообразования начинается с места наибольшей деформации спинного мозга.

Интраоперационно проводится биопсия и образцы опухолевой ткани отправляются на гистологическое исследование. Так можно определить доброкачественный или злокачественный характер опухолевого роста, степень дифференцировки ткани, уровень инвазии. Затем определяется дальнейшая тактика операции. При обнаружении распространенной злокачественной опухоли с нечеткими контурами иногда возможно ограничиться лишь паллиативной операцией, призванной лишь облегчить состояние пациента. При ограниченных опухолях как правило проводится их полное удаление в пределах здоровых тканей. Сосуды, питающие новообразование коагулируются, что позволяет уменьшить объем кровопотери, соблюсти принципы абластики. При больших размерах опухолей возможно применение специальных ультразвуковых отсосов. Иногда опухоль может удаляться по частям.

Основной задачей хирурга является радикальное удаление опухоли, для чего используются методы интраоперационного контроля. Проводится гистологическое исследование среза здоровой ткани для обнаружения атипичных клеток. Если таковые были найдены, границы резекции стоит расширить, чтобы предотвратить возможное рецидивирование роста опухоли.

Применение такого интраоперационного метода исследования как вызванные моторные и сенсорные потенциалы позволяет удалить новообразование, не повлияв при этом на функционирование нервных стволов.

После радикального иссечения области с атипичным ростом проводится промывание раны и ушиванием мягких тканей. Сначала восстанавливается целостность твердой мозговой оболочки. При значительных ее дефектах используются современные методы пластики с использованием фасций пациента, например, участка широкой фасции бедра, или синтетических материалов.

Реконструкция костного дефекта осуществляется с применением костной ткани самого пациента. В некоторых случаях могут использоваться трансплантанты из искусственных или донорских материалов. Затем проводится наложение швов на слои мышц, апоневрозы, подкожно-жировую клетчатку и кожу.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Послеоперационный период

После проведения оперативного вмешательства пациент находится под контролем специалистов. Несколько первых суток после операции могут быть проведены в отделении интенсивной терапии, так как нагрузка на организм пациента, особенно в пожилом возрасте, является довольно ощутимой. Проводится терапия, направленная на поддержание основных показателей жизнедеятельности организма, вводятся мощные обезболивающие препараты.  

Некоторое нарушение чувствительности и двигательных функций, наблюдаемое в результате неизбежной травматизации вещества спинного мозга, в большинстве случаев является преходящим. Индивидуально разработанный план реабилитации помогает пациентам рано вставать на ноги и быстро возвращаться к активной жизни. Результаты лечения зависят от качества проведенной операции и от характера опухолевого роста. Для поддержания положительного эффекта рекомендуется проведение курсов лучевой и химиотерапии.

Квалифицированные израильские специалисты обладают огромным опытом в лечении опухолей данной локализации.

Categories : Виды рака Онкология

Добавить комментарий