Камни могут образовываться не только в желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях. Довольно частым явлением стала слюннокаменная болезнь (сиаладенит, сиалолитиаз) – образование камней в слюнных железах и протоках. Встречается это состояние примерно у 1% населения планеты, в основном у людей трудоспособного возраста (от 20 до 60 лет). Чаще всего камни обнаруживают в поднижнечелюстных слюнных железах (90-95% всех конкрементов) и протоках, реже – в околоушных железах и протоках (5-8%). Обычно это мелкие образования, легко вымывающиеся слюной. Однако встречаются и очень крупные камни, вырастающие до размеров куриного яйца. Форма камней, располагающихся в слюнной железе, обычно округлая, в протоках – продолговатая. Плотность конкрементов различная, цвет обычно желтоватый. Поверхность камня неоднородная – с желобками и каналами.
- Причины образования камней
- Клинические проявления
- Диагностика слюннокаменной болезни в Израиле
- Лечение слюннокаменной болезни в Израиле
Причины образования камней
- нарушения обмена кальция и фосфора;
- гиповитаминоз A;
- врожденные аномалии протоковой системы, приобретенное сужение просвета протоков, инородные тела в железе и протоке;
- курение, прием некоторых медикаментов;
- эндокринные расстройства, аутоиммунные заболевания, опухоли щитовидной железы.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Клинические проявления
- в начальной стадии – бессимптомное течение;
- при нарушении оттока слюны периодически развивается «слюнная колика» – во время приема пищи (особенно острой) появляются боли, выявляется болезненная припухлость в области слюнной железы. После еды боль и припухлость исчезают;
- если поражается поднижнечелюстной проток, появляется чувство наличия инородного тела под языком, боли при глотании, отдающие в ухо;
- при выраженном обострении – общие явления интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела).
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Диагностика слюннокаменной болезни в Израиле
- изучение жалоб, данных клинического осмотра во время приема пищи;
- рентгенологическое исследование – обзорная рентгенография, сиалография (предварительное введение жирорастворимых и водорастворимых рентгеноконтрастных препаратов);
- ультразвуковое исследование слюнных желез (особенно при рентгенонегативных камнях);
- компьютерная сиалотомография – наиболее информативный метод выявления слюнных камней, в том числе рентгенонегативных, с определением пространственного расположения конкремента;
- сиалометрия – изучение секреторной функции слюнных желез;
- сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование слюнных желез;
- цитологическое исследование слюны пораженных желез.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Лечение слюннокаменной болезни в Израиле
- Консервативное лечение малоэффективно, применяется в начальных стадиях слюннокаменной болезни для временного купирования воспалительного процесса, снятия отека железы и протока. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, использовать тепловые процедуры, массаж желез, противовоспалительные и антибактериальные средства.
Иногда применяют слюногонные препараты в сочетании с бужированием протоков. - При расположении камня в протоке можно попытаться осторожно выдавить его наружу при помощи двух шпателей, а при широком протоке – вытащить конкремент щипцами.
- Широкое распространение в Израиле и других странах получила экстракорпоральная литотрипсия (использование ультразвуковых волн для дробления слюнных камней). Положительные результаты отмечаются у 60-85% пациентов. В результате уменьшения объема камней увеличивается вероятность их самопроизвольного выделения из железы и протока, восстанавливается отток слюны, устраняются приступы слюнной колики. Литотрипсия становится основным методом лечения слюннокаменной болезни при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству или отказе больного от операции. Наилучшие результаты достигаются при локализации конкрементов в околоушных или поднижнечелюстных слюнных железах, а также соответствующих слюнных протоках. Использование специального литотриптора, предназначенного для ударно-волнового воздействия на слюнные железы и протоки, позволяет значительно повысить эффективность воздействия.
- Выполнение эндоскопической операции по удалению камня, находящегося в слюнном протоке. В настоящее время используются эндоскопы диаметром 1,1-1,6 мм, рабочие каналы которых позволяют вводить необходимые инструменты (малый ковшик для удаления камней, пинцет, микродрель, лазер, надувные баллоны для расширения протока при его стенозе). Отсутствие повреждения тканей, точность, быстрота и эффективность эндоскопического удаления конкрементов позволяют в большинстве случаев отказаться от хирургического удаления пораженной слюнной железы, а значит, сохранить функцию слюноотделения и обеспечить отличные отдаленные результаты лечения.
- Миниинвазивные чрескожные хирургические вмешательства с удалением камней в слюнных железах через небольшие разрезы.
- При неэффективности эндоскопического и миниинвазивного вмешательства, наличии больших камней, может выполняться удаление пораженной железы.
Проводимое с большой эффективностью лечение слюннокаменной болезни в Израиле свидетельствует о том, что в 80-90% случаев можно удалить камни с использованием таких современных способов как литотрипсия и эндоскопическое воздействие. Лучшие специалисты, самое современное диагностическое и лечебное оборудование, отличная реабилитационная база позволяют достичь отличных результатов.