Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Спленэктомия – операция по удалению селезенки

Спленэктомия

Спленэктомия-в-ИзраилеВ организме человека селезенка располагается в брюшной полости в левом подреберье. Функция органа заключается в участии в иммунитете и фильтрации крови. Первая успешная спленэктомия была выполнена в 1867 году во Франции. На сегодняшний день процедура не относится к чрезвычайно сложным и опасным операциям, но все же для ее выполнения требуется иметь хороший хирургический опыт.


Содержание:

Виды спленэктомии

В зависимости от варианта хирургического доступа к органу выделяют следующие варианты проведения спленэктомии:

  • Лапоротомная спленэктомия – доступ к селезенке открывается посредством рассечения передней брюшной стенки. Выполняется верхняя срединная лапаротомия.
  • Трансторакальная спленэктомия – хирург выполняет удаление селезенки через разрез на грудной стенке. Производится вскрытие грудной клетки с последующим рассечением диафрагмы для доступа в брюшную полость.
  • Тораколапаротомическая спленэктомия –  выполняется посредством рассечения грудной клетки и передней брюшной стенки.
  • Лапароскопическая спленэктомия – доступ к селезенке осуществляется через несколько небольших разрезов на животе с использованием лапароскопической техники.

Наиболее распространенным доступом считается лапаротомная спленэктомия, однако, по возможности, в клиниках Израиля отдается предпочтение лапароскопической операции.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Лапароскопическая спленэктомия

Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. В первую очередь в брюшную полость вводится лапароскоп через прокол в пупке или маленький разрез в левой части живота. Лапароскоп – это прибор, который обеспечивает визуализацию и освещение органов. Затем делается еще несколько разрезов, через которые вводятся необходимые инструменты. Обеспечив доступ, хирург перевязывает и пересекает сосуды, кровоснабжающие селезенку и затем удаляет сам орган.

В некоторых случаях возникает необходимость перейти от лапароскопической спленэктомии к открытой. Это связано с индивидуальными особенностями анатомического строения каждого человека. У части лиц не предоставляется возможности отсечь орган лапароскопически, а в некоторых случаях он и вовсе не визуализируется. Поэтому что бы избежать осложнений хирург меняет тактику оперативного вмешательства.

Преимущества лапароскопической спленэктомии:

  • Относительная безопасность;
  • Низкая вероятность возникновения осложнений;
  • Хороший косметический эффект;
  • Снижение болевых ощущений в послеоперационном периоде, по сравнению с открытым доступом;
  • Короткий реабилитационный период.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Показания к спленэктомии

Спленэктомия показана при некоторых заболеваниях селезенки, а так же при травмах и опухолевых поражениях. Поэтому выделяют экстренные и плановые показания к операции.

Экстренные показания к спленэктомии:

  • Повреждения селезенки открытого и закрытого характера;
  • Злокачественные опухоли крови, осложненные разрывом селезенки;
  • При повреждении органа опухолевым процессом близлежащих органов. Например, при расширенной гастерэктомии при злокачественных новообразованиях желудка.

Плановые показания к спленэктомии:

  • Доброкачественные новообразования;
  • Инфаркты и абсцессы селезенки;
  • Поражение органа туберкулезом;
  • Портальная гипертензия;
  • Заболевания крови, сопровождающиеся увеличением и повреждением селезенки.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Осложнения спленэктомии

Осложнения при удалении селезенки не обязательно являются результатами ошибок хирурга. Есть ряд заболеваний и факторов, которые увеличивают риск развития осложнений. К ним относятся:

  • Ожирение и другие нарушения обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой систем;
  • Заболевания системы крови, нарушающие ее свертываемость;
  • Пожилой возраст;
  • Курение и плохое питание.

Осложнения:

  • Кровотечение во время и после операции;
  • Инфицирование операционной раны;
  • Повреждение рядом расположенных органов;
  • Образование грыжевого выпячивания.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Реабилитация

В течение нескольких дней после операции необходимо обеспечить должный уход за операционной раной. Не мочить ее, не загрязнять, вовремя менять повязки и снимать швы. В первое время необходимо принимать ряд медикаментов для восстановления и поддержания организма.

В течение двух месяцев после спленэктомии нельзя заниматься изнуряющими физическими нагрузками, поднимать тяжелые предметы. А вот посещение занятий лечебной физкультуры, должный режим труда и отдыха помогут организму быстрее восстановится и избежать осложнений.

Необходимо помнить, что селезенка является органом иммунной защиты, поэтому при выезде в районы, эндемичные по каким-либо заболеваниям следует делать профилактические прививки.

Categories : Гастроэнтерология Общая хирургия