Рак гортани является злокачественным новообразованием гортани, происходящим из эпителиальной ткани. Из злокачественных опухолей, которые встречающихся в области гортани, встречается чаще всего рак, который поражает все ее отделы. Преимущественно болеют мужчины. Болезнь у курильщиков в 20 раз чаще встречается, чем у некурящих. Быстрота развития клиники зависит от первичной локализации новообразованияпри раке гортани.

Содержание:

• Стадии рака гортани
• Рак гортани причины
• Рак гортани симптомы
• Диагностика рака гортани в Израиле
• Лечение рака гортани в Израиле

Стадии рака гортани

• I стадия: рак ограничивается слизистой оболочкой, подслизистым слоем, располагается в пределах одного отдела гортани; нет метастазов.
• II стадия: рак занимает все отделы гортани, но не выходит за пределы; нетметастазов;
• IIIа стадия: рак прорастает за пределы отдела (одного) гортани в соседние ткани, вызывает неподвижность половины гортани, не распространяясь на соседние отделы;
• IIIб стадия: рак прорастает в отделы (соседние) гортани, обнаруживается регионарный одиночный неподвижный метастаз, а может и множество подвижных;
• IVа стадия: рак опухоль растет в соседние органы;   
• IVб стадия: рак распространяется в гортани на значительную часть и прорастает подлежащие ткани;
• IVв стадия: метастазы обнаруживаются в лимфоузлах шеи, неподвижные;
• IVг стадия: метастазы при раке любого размера обнаружены отдалённые.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Рак гортани причины

Рак гортани — наиболее распространённая злокачественная опухоль гортани (около 50-60 % случаев). Преимущественно болеют мужчины. Болезнь у курильщиков в 20 раз чаще встречается, чем у некурящих. Риск развития рака гортани возрастает из-за употребления алкогольных напитков, повышенной температуры, работы в условиях запылённости, повышенного содержания табачного дымав атмосфере, нефтепродуктов, сажи, бензола, фенольных смол.

Раку гортани часто предшествует многолетний хронический ларингит. Важное значение в развитии рака гортани имеют предраковые заболевания:

• папилломаслизистой оболочки гортани
• лейкоплакия
• хронические воспалительные процессы
• дискератозы
• фиброма на широком основании
• пахидермия
• кисты гортанных желудочков

Часто отмечается малигнизация лейкоплакии и папиллом. Около 95% случаев представлены плоскоклеточным раком.

Клинически гортань разделяется на 3 отдела: связочный, надсвязочный, подсвязочный. Чаще всего рак начинает развиваться из второго по счету отдела (65% случаев), чаще этот вид является самым злокачественным, так как быстро развивается, рано метастазирует. Рак непосредственно голосовых связок отмечается в 33% случаев, несколько менее злокачествен. В подскладочном отделе рак развивается редко, всего в 2% случаев, онобнаруживается позже, имеет более серьёзный прогноз.

Опухоли могут расти в просвет гортани, а также вглубь тканей, не имея выраженных границ, что часто сопровождается изъязвлениями. Естьи смешанные виды рака гортани.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Рак гортани симптомы

Наиболее «благоприятная» локализация рака — ее возникновение на голосовой складке. Что определяетболее раннее обращение к врачу, так как появляется симптом нарушения голоса. Рост опухоли на голосовой складке идет медленно, метастазирование наступает позже.

Рак вестибулярных складок развивается намного быстрее, в шейные регионарные лимфатические узлыметастазируетраньше, долго не дает симптоматики, что диагностируется позже.

Рак подскладковой области относится к поздним диагностируемым опухолям. Больные долгое время не испытывают неудобств, обращаются к врачу, когда уже испытывают затруднение дыхания, у них возникает кровохарканье.

Наиболее общие симптомы:

• Резкое похудание
• Неприятный запах изо рта
• Охриплость
• Одышка и шумное дыхание
• Изменение формы шеи
• Боль в ухе
• Нарушение глотательной функции
• Кровохарканье
• Ощущение комка в горле
• Боли в гортани
• Длительно не проходящий кашель

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Диагностика рака гортани в Израиле

На первом этапе проводится тщательная диагностика, с помощью чего определяется степень поражения гортани. С данной целью применяются:

• Развернутый анализ крови
• Коагулограмма
• Баланс электролитов
• Ларингоскопия (с целью обнаружения деформации, вздутия, опухоли или изменения голосовых связок)
• Онкомаркеры рака гортани
• Биопсия
• Гистологический анализ пораженной ткани
• Компьютерная томография (с целью определения метастазирования)
• Позитронно-эмиссионная томография (с целью определения метастазирования).

При непрямой ларингоскопии визуализируется одна голосовая складка с нормальным цветом, а другая — гиперемированная. Огромное значение имеет ограничение подвижности складки голосовой вплоть до тотальной неподвижности с асимметрией в окраске различных отделов гортани. Во фронтальной проекции томография гортани дает точные признаки поражения ее раком. Ключевое значение принадлежит биопсии.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Лечение рака гортани в Израиле

Лучевое, хирургическое (например, резекция гортани, ларингэктомия), или химиотерапевтическое. Применяются также комбинированные методы лечения: хирургия с последующим облучением и химиотерапией или облучением, затем хирургия, химиотерапия. Из современных методов зарекомендовала прекрасно себя лазерная хирургия.

Лечение рака гортани проводится хирургическими и лучевыми методами.

[glossy term=»Онкохирургия»] показана при размерах опухоли на I или II стадиях болезни (T1, T2). Но оно чаще комбинируется с лучевой терапией, она позволяет значительно уменьшить размеры рака. Вместе с облучением опухолевой основной массы проводят и метастазов облучение. Иногда требуется много сеансов облучения.

[glossy term=»Лучевая терапия»] противопоказана, когда диагностирован перихондрит гортани или рак пророс в пищевод, кровеносные сосуды с развитием обширных регионарных и отдалённых метастазов, а также если больной находится в тяжёлом состоянии.

На III и IV стадиях проводят предварительную лучевую терапия, во время чего облучается вся шея. Через 2-3-4 недели делают радикальную операцию (расширенная ларингэктомия, резекция гортани, ларингэктомия), одновременно с которой регионарные метастазы удаляются.

Низкая чувствительность к облучению характерна для рака подскладочного отдела гортани, но за исключением малодифференцированных его разновидностей, значит при лечении его преимущественно используются хирургические методы лечения.

[glossy term=»Химиотерапия»] при раке гортани неэффективна, поэтому как самостоятельный вид лечения не может быть использована. 

Лечение рака гортани в Израиле является комбинированным и эффективным. Не стоит медлить, если Вы обнаружили у себя первые признаки рака — обращайтесь незамедлительно. Ведь именно ранняя диагностика рака — залог успешного лечения.