Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Макулярный разрыв сетчатки – разрыв макулы

Макулярный разрыв сетчатки

Макулярный разрыв сетчатки Макулярный разрыв сетчатки это появление отверстия в данной хрупкой структуре органа зрения. Оно располагается в макулярной зоне – там, где сосредоточены палочки и колбочки, воспринимающие свет. Этот дефект возникает в результате травматических повреждений или воспалительных заболеваний, но в большинстве случаев его причины связаны с возрастными дегенеративными изменениями в структурах глазного яблока. Если начать лечить макулярный разрыв своевременно и современными методами, то можно добиться хороших результатов и улучшить качество жизни человека.


Содержание:

Разрыв макулы – клинические проявления

Клиническая картина при данном заболевании достаточно характерная, чтобы заподозрить неладное на ранней стадии.

  • Прогрессирующее уменьшение остроты – это проявление встречается одним из первых и у большинства пациентов. Начинается все с затруднения чтения, вождения автомобиля, поскольку страдает сильнее всего центральное зрение. Мелкие предметы и контуры их при этом несколько размыты.
  • Искажение изображения – появляется при увеличении размеров отверстия сетчатки. При чтении теперь возникают значительные трудности, прямые линии и грани могут казаться изогнутыми.
  • Если сетчатка надрывается настолько, что появляется сквозное отверстие, то в поле зрения пациента возникает серое пятно в области, соответствующей зоне поражения.

Если пациент замечает у себя какой-либо из описанных выше симптомов, то ему необходимо срочно обратиться за квалифицированной консультацией офтальмолога. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будут результаты, и разрыв макулы минимально скажется на качестве жизни.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Разрыв сетчатки – диагностика заболевания

В клиниках Израиля есть все для того, чтобы выявить разрыв сетчатки на ранней стадии и предпринять адекватные меры.

  • Консультация квалифицированного офтальмолога – врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и проводит некоторые пробы.
    • Визометрия – оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц. В зависимости от степени повреждения сетчатки она может, как снижаться незначительно, так и практически полностью отсутствовать.
    • Тест-сетка Амслера – пациент самостоятельно рассматривает сетку, которая состоит из прямых линий. Он самостоятельно должен оценить, как видит ее – при макулярном разрыве он заметит, что они несколько округлены.
    • Тест Вотцке-Аллена – узкая прямая полоска света направляется в глаз пациента через специальную линзу. При наличии разрыва сетчатки пациент заметит, что данная полоска в отдельном участке несколько прерывается.
    • Тест с лазерным лучом – специальный пучок света направляется в область макулы. Если у пациента есть разрыв сетчатки и луч попадает на данную область, то он просто не увидит источника света. По мере передвижения луча по сетчатке он попадет на неповрежденный участок и пациент его заметит. Так можно определить примерную локализацию патологического очага.
    • Офтальмоскопия – врач осматривает глазное дно пациента и моет заметить характерные изменения, характерные для макулярного разрыва сетчатки.
  • Инструментальная диагностика
    • Ультразвуковое исследование структур глазного яблока – по его результатам можно оценить расположение сетчатки и стекловидного тела друг относительно друга.
    • Ангиография сосудов сетчатки глаза – по результатам исследования врачи могут точно определить, в каком месте повреждена сетчатка на совании того, что там не происходит накопления контрастного вещества ввиду отсутствия кровотока.
    • Электроретинография и микросферопериметрия – современные методики, позволяющие оценить функциональные потери в результате надрыва сетчатки до лечения и после его проведения.
    • Когерентная томография – дает послойное изображение сетчатки, характеризующееся высоким разрешением и качеством. Врач может получить много полезной информации, изучая его.

Для того чтобы более точно диагностировать разрыв сетчатки глаза и проводить адекватное лечение, офтальмолог может пригласить врачей других специальностей для проведения дополнительной консультации.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Разрыв сетчатки – лечение

Если  у пациента выявляется разрыв сетчатки, то врачи могут выбирать разную тактику. Небольшие надрывы могут закрываться самостоятельно без радикальных действия со стороны врачей. В других же случаях им приходится прибегать к хирургическому лечению.

  • Микроинвазивная витрэктомия – это современный метод лечения заболевания, который не предусматривает значительного повреждения тканей глаза пациентки. Через 3 прокола размером до 0.5мм в глаз пациента вводятся небольшие витреотом, осветитель, канюля для подачи физиологического раствора.
    • Врачи производят манипуляции по удалению части стекловидного тела, поскольку именно оно является причиной смещения сетчатки и надрывов в большинстве случаев.
    • Самым сложным этапом является удаление внутренней пограничной мембраны. В результате врачи могут закрыть более 95% образовавшегося окна и восстановить зрительную функцию практически в полном объеме.
    • Тампонада – введение в глаз специального силиконового геля или газа, которые оказывают нужное давление на сетчатку и обеспечивают хорошее сращение ее в области надрыва.

Если у пациента ламеллярный разрыв сетчатки глаза, лечение проводится точно таким же методом. Отличием является то, что врачи восстанавливают целостность только не всех слоев. Современные технологии позволяют в кратчайшие сроки устранять макулярный разрыв сетчатки. Операция и выписка пациента в большинстве случаев приходятся на один день. Пациенту даются рекомендации, главной из которых является положение «лицом вниз» 3-4 дня. В таком случае газовый пузырь, использующийся для тампонады, будет стремиться вверх, и оказывать давление на восстановленную сетчатку, способствуя ее надежному сращению. На протяжении 2-х недель воздух постепенно заменится жидкостью, и зрение приобретет необходимую резкость.

Categories : Офтальмология