Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Лучевая терапия

Ключевые моменты – Лучевая терапия в Израиле

  • Во время лучевой терапии используется высокоэнергетическое излучение, которое убивает раковые клетки, повреждая их ДНК.
  • Лучевая терапия может повредить как раковые, так и здоровые клетки. Следовательно, лечение должно быть тщательно продумано, для того, чтобы избежать таких побочных эффектов.
  • Радиация, которая используется для лечения рака, может исходить от аппарата, расположенного рядом с пациентом, или от радиоактивного материала, который помещают внутрь тела, около раковых клеток, или вводят в кровоток.
  • Пациент может проходить лучевую терапию до, во время или после операции, в зависимости от типа онкологического заболевания.
  • Некоторые пациенты проходят только лучевую терапию, а некоторым прописывают лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.

Содержание:

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия – во время лучевой терапии используется высокоэнергетическое излучение, чтобы сократить опухоли, и убить раковые клетки. X-лучи, гамма-лучи и заряженные частицы – это виды излучения, используемого для лечения рака. Излучение может исходить из аппарата, расположенного рядом с пациентом (внешняя лучевая терапия) или от радиоактивного материала, помещенного в тело вблизи раковых клеток (внутренняя лучевая терапия, которая также называется брахитерапией). Во время системной лучевой терапии используются различные радиоактивные вещества, такие, как радиоактивный йод, который распространяется в крови, чтобы убить раковые клетки. Около половины всех больных раком пациентов проходят различного вида лучевую терапию в какой-то момент лечения.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Как лучевая терапия убивает раковые клетки?

Лучевая терапия убивает раковые клетки, повреждая их ДНК (молекулы внутри клеток, которые отвечают за генетическую информацию и передают ее новым клеткам во время деления). Лучевая терапия может, как сразу повреждать ДНК раковых клеток, так и создавать заряженные частицы (свободные радикалы) внутри клетки, которые в свою очередь могут повредить ДНК. Раковые клетки, с поврежденным ДНК, прекращают свое деление или умирают. Когда поврежденные клетки умирают, они разрушаются и пропадают в результате естественных процессов в организме.

Наверх ⇑

Лучевая терапия убивает только раковые клетки?

Нет, лучевая терапия также убивает и здоровые клетки, что приводит к побочным эффектам. При планировании курса лучевой терапии врачи принимают во внимание то, что существует потенциальный ущерб для нормальных клеток. Количество радиации, которое является безопасным для здоровых клеток, различается для каждой части тела. Врачи используют эту информацию, для того, чтобы решить, куда нацеливать излучение в процессе лечения.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Почему пациенты проходят лечение лучевой терапией?

Лучевая терапия иногда проводится с лечебной целью (с надеждой, что такая терапия вылечит рак, или предотвратит рецидив за счет уничтожения опухоли). В таких случаях лучевая терапия может использоваться отдельно или совместно с химиотерапией. Лучевая терапия также может использоваться в паллиативных (временных) целях. Паллиативное лечение не предназначено для исцеления от рака. Вместо этого, оно снимает симптомы и уменьшает страдания, вызванные раком.

Примеры паллиативной лучевой терапии:

        • Радиация направляется в мозг, чтобы сократить опухоли, которые образовались из раковых клеток, которые распространились в головной мозг из другой части тела.
        • Использование радиации с целью уменьшить опухоль, которая давит на позвоночник или распространяется в кости, вызывая боль.
        • Использование радиации с целью уменьшить опухоль возле пищевода (такая опухоль может повлиять на способность пациента есть и пить).

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Как разрабатывается лучевая терапия для каждого пациента?

Лучевой терапевт разрабатывает план лечения пациента посредством процесса, называемого «планирование лечения», которое начинается с моделирования. Во время моделирования, подробные сканированные изображения показывают расположение опухоли пациента и здоровые области вокруг неё. Такие изображения обычно получают благодаря компьютерному томографу, а так же магнитно-резонансной томографии, позитронно эмиссионной томографии и ультразвукового сканирования.

Компьютерный Томограф

Результаты компьютерной томографии  часто используются в разработке лечебного плана для прохождения лучевой терапии. Во время прохождения компьютерной томографии, снимки внутренностей тела создаются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату.

Во время моделирования и ежедневного лечения, необходимо удостоверится, что пациент будет находиться в точно таком же положении (каждый день) относительно аппарата, с помощью которого происходит лечение. Маски для головы и тела, а также другие устройства могут быть созданы индивидуально для каждого пациента, чтобы ему было легче оставатьсяв одном положении. Временные отметки на коже или даже татуировки используются для того, чтобы точно зафиксировать позицию пациента.

Маска для головы для прохождения лучевой терапии

Пациентам, которым облучают голову, может потребоваться маска. Маска помогает зафиксировать голову так, чтобы пациент мог находиться в одном и том же положении во время каждого сеанса лечения.

После моделирования, лучевой терапевт определяет конкретный участок, который будет облучать; суммарную дозу излучения, которая будет «доставлена» в опухоль; размер дозы, допустимой для здоровых клеток вокруг опухоли; и безопасные пути «доставки» излучения.

Персонал, работающий с лучевым терапевтом (в том числе физики и дозиметристы) используют современные компьютеры для проработки деталей точного плана излучения, который будет использовать. После утверждения плана,  лучевой терапевт разрешает начать терапию. В первый день терапии, и, как правило, минимум раз в неделю после этого, проводятся различные проверки, чтобы убедиться, что терапия проходит именно так, как было запланировано.

Дозы облучения для лечения рака измеряются в единицах, под названием грей (Гр), которые определяют количество излучения, поглощенного 1 кг ткани человека. Различные дозы радиации необходимы для уничтожения различных видов раковых клеток.

Радиация может повредить некоторые виды здоровой ткани быстрее, чем другие. Например, репродуктивные органы (семенники и яичники), более чувствительны к радиации, чем кости. Лучевой терапевт принимает всю эту информацию во внимание при планировании лечения.

Если определённый участок тела ранее уже облучался, возможно, что пациента нельзя облучать в этой области еще раз, в зависимости от того, какое количество излучения он получил во время первой процедуры. Если одна часть тела уже была облучения  максимально безопасной  дозой радиации, другой участок тела может быть облучен с той же силой, если они находятся далеко друг от друга.

На участке, выбранном для облучения, обычно располагается вся опухоль, а так же небольшое количество здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани облучаются по двум главным причинам:

        • Для того, чтобы учесть движение тела во время дыхания и нормальное движение органов внутри тела, которые могут изменить расположения опухоли во время перерывов между курсами лечения.
        • Для того, чтобы  уменьшить вероятность рецидива опухоли из раковых клеток, которые распространились на здоровые ткани рядом с опухолью.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Как пациентам назначается лучевая терапия?

Радиация может исходить от аппарата, расположенного рядом с телом пациента (внешняя лучевая терапия) или от радиоактивного материала, помещенного в тело вблизи раковых клеток (внутренняя лучевая терапия, которая чаще называется брахитерапия). Во время системной лучевой терапии врачи используют радиоактивные вещества, вводимые в вену или принимаемые через рот, которые распространяются в крови и в тканях всего организма.

Вид лучевой терапии, которую прописывает онколог, зависит от многих факторов:

        • Вид рака
        • Размер опухоли
        • Местонахождение опухоли в организме
        • Расстояние между опухолью и здоровыми клетками, чувствительными к радиации
        • Объем проникновения радиации
        • Общее здоровье пациента и история болезни
        • Вероятность прохождения пациентом других видов антираковых терапий
        • Другие факторы, такие, как возраст пациента и различные заболевания

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия наиболее часто поставляется в виде фотонов (рентгеновских лучей или гамма-лучей). Фотон является основной составляющей света и  формой электромагнитного излучения. Его можно представить в виде энергетического пучка. Количество энергии в фотоне может варьироваться. Например, фотоны гамма-лучей имеют самую высокую энергию, за ними следуют фотоны рентгеновского излучения.

Линейный ускоритель, используемый для внешней лучевой терапии.

Многие виды дистанционной лучевой терапии проводят излучение с помощью аппарата под названием линейный ускоритель. Линейный ускоритель использует электричество для формирования потока быстрых субатомных частиц. Это создает высокоэнергетическое излучение, которое может быть использовано для лечения рака.

Пациенты обычно проходят внешнюю лучевую терапию  ежедневно в течение нескольких недель (см. вопрос 7). Число сеансов зависит от многих факторов, включая общий объем облучения.

Один из наиболее распространенных видов внешней лучевой терапии называется 3мерная конформная лучевая терапия. Во время этой терапии используется сложное программное обеспечение и современные лечебные установки, которые направлены на проведение излучения с высокой точностью.

Многие другие методы дистанционной лучевой терапии в настоящее время проверяются и используются в лечении рака.

Эти методы:

        • Интенсивно-модулированная лучевая терапия (ИМРТ). Во время этой терапии используются сотни маленьких пучков излучения, называемых коллиматорами, которые доставляют одну дозу радиации. Коллиматоры могут быть стационарными или могут двигаться во время лечения, что позволяет изменить интенсивность излучения во время сеансов лечения. Такая доза модуляции позволяет различным областям опухоли или близлежащим тканям  получать различные дозы радиации.

В отличие от других видов лучевой терапии, ИМPТ планируется в обратном направлении (так называемый обратное планирование лечения). При таком планировании лучевой терапевт выбирает объем облучения для различных областей опухоли и окружающих ее тканей, а затем мощная компьютерная программа рассчитывает необходимое количество лучей и углов лучевой терапии. С другой стороны, во время традиционного планирования, лучевой терапевт выбирает количество и углы излучения заранее, а компьютеры подсчитывают, какой объем радиации будет направлен из каждого запланированного луча.

Целью  ИМPТ является увеличение дозы излучения в областях, которые нуждаются в ней, и снижение радиационного воздействия на конкретные чувствительные области, окружающие нормальные ткани. По сравнению с 3-мерной конформной лучевой терапией, ИМPТ может снизить риск возникновения некоторых побочных эффектов, таких, как повреждение слюнных желез (вызывающее сухость во рту) во время облучения головы или шеи. С другой стороны, в целом ИМPТ повреждает большое количество здоровых тканей. Приводит ли ИМPТ к улучшению контроля роста опухоли, и гарантирует ли лучшую «выживаемость» по сравнению с 3-мерной конформной лучевой терапией, пока не известно.

        • Лучевая терапия методом наведения изображения. Во время этой терапии пациент проходит различные сканирования (КТ, МРТ или ПЭТ) для получения снимков. Эти сканированные изображения обрабатываются с помощью компьютеров, чтобы выявить изменения в размерах опухоли и место её положения для дальнейшего лечения, а так же для корректирования дозы облучения в процессе лечения по мере необходимости. Повторные изображения могут увеличить точность лучевой терапии и могут позволить изменить запланированный размер площади облучения, тем самым уменьшая общую дозу излучения, влияющую на здоровые ткани.
        • Томотерапия – это один из видов ИМPТ терапии. Аппарат томотерапии представляет собой гибрид сканера КТ и аппарата внешней лучевой терапии. Различные части аппарата томотерапии, которые проводят излучение для получения сканов, а так же для обеспечения лечения, могут вращаться вокруг больного таким же образом, как обычный компьютерный томограф.

Аппараты томотерапии могут создавать КТ сканы опухоли непосредственно перед сеансом лечения, что позволяет очень точно определить необходимую для облучения часть тела и сохранить здоровые ткани.

Как и ИМРТ, томотерапия может подойти пациенту больше, чем 3-мерные конформные терапии, так как она позволяет защитить здоровые ткани от высоких доз радиации. Однако, клинические исследования, которые бы сравнили 3-мерную конформную лучевую терапию и томотерапию, не проводились.

        • Стереотаксическая радиохирургия (СРХ): СРХ может облучать небольшую область несколькими высокими дозами радиации. Во время СРХ осуществляется очень точное наведения луча радиации на опухоль с помощью изображения. Таким образом, опухоль может быть облучения высокой дозой радиации без ущерба для нормальной ткани.

СРХ процедура может быть использована только для лечения небольших опухолей с четкими краями. Чаще всего она используется для лечения опухолей головы, спины, а так же метастаз головного мозга. Для лечения некоторых метастаз головного мозга, пациентам могут проводить облучения всего головного мозга (лучевая терапия целого мозга) в дополнение к СРХ.

Во время терапии СРХ требуется использование снимков головы для того, чтобы убедиться, что высокая доза радиации доставляется точно в нужное место.

        • Стереотаксическая лучевая терапия тела (СЛТТ): Курс СЛТТ занимает меньше времени, к тому же, во время этой терапии используются меньшие радиационные поля и большие дозы, чем во время 3-мерной конформной терапии. По определению, с помощью СЛТТ облучают опухоли, которые находятся за пределами головного и спинного мозга. Поскольку эти опухоли часто меняют свое местоположение, пациента облучают несколько раз. Процедура СЛТТ может использоваться для лечения только небольших изолированных опухолей, включая опухоли легких и печени.

Многие доктора называют эту терапию согласно ее  запатентованному названию, а именно – процедурой Кибер Нож.

        • Протон-терапия: Внешняя лучевая терапия проводит излучение через протоновые лучи, а также через фотоновые лучи, описанные выше. Протоны – это  вид заряженных частиц.

Протонные лучи отличаются от фотонных лучей в основном тем, что они доставляют  энергию в живые ткани. В то время, когда фотоны проводят радиацию маленькими порциями через ткани, протоны проводят большую часть энергии в конце луча и меньшую часть на протяжении всего луча.

В теории, использование протонов должно уменьшить воздействие радиации на здоровые ткани и, возможно, позволить проводить облучение высокими дозами. В клинических испытаниях протоновая терапия до сих пор сравнивается со стандартной внешней лучевой терапией.

        • Другие заряженные частицы: Электронные пучки используются для облучения поверхностных опухолей, таких, как рак кожи, или поверхностных опухолей, но они не могут распространяться далеко внутрь через ткани. Именно поэтому они не могут лечить опухоли, которые находятся глубоко в теле.

Пациенты могут обсудить эти различные методы лучевой терапии со своим врачом, чтобы определить, какой именно метод подходит для лечения их опухоли, и возможно ли осуществление лечения в больнице или во время клинического испытания.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) основывается на радиации, которая поступает из источников излучения (радиоактивные материалы), помещенных внутри или на поверхности тела. Некоторые виды такой терапии используются в лечении рака. Во время интерстициальной брахитерапии используется источник излучения, который помещается в опухолевой ткани (например, в опухоль предстательной железы). Во время внутриполостной брахитерапии используется источник излучения, помещенный в полости тела, например в грудной полости, возле опухоли. Другой вид брахитерапии используется для лечения меланомы внутри глаз – во время такой терапии источник радиации подключен  глазу.

В брахитерапии радиоактивные изотопы запечатаны в крошечных гранулах или “семенах”. Эти гранулы помещают в организм пациента с использованием различных  средств, таких, как иглы, катетеры. Когда изотопы распадаются, они проводят излучение, которое повреждает близлежащие клетки рака.

Через несколько недель или месяцев, распад изотопов завершается полностью и они больше не проводят изучение. Капсулы не причиняют вреда, если они остаются в организме.

Во время брахитерапии могут использоваться более высокие дозы облучения для лечения некоторых видов рака, чем во время внешней лучевой терапии, при этом брахитерапия меньше вредит здоровым тканям.

Брахитерапия может двух видов:

        • С низкой дозой радиации (Клетки получают постоянные небольшие дозы радиации в течение нескольких дней).
        • С высокой дозой радиации (Автоматический аппарат помещает капсулы с радиацией внутрь тела возле опухоли, а в конце процедуры удаляет их. Курс лечения может проходить в один или несколько сеансов).

Примером такой системы является  MammoSite система, которая тестируется для лечения пациентов с раком молочной железы, которые прошли операцию с сохранением молочных желез.

Размещение источников излучения при проведении брахитерапии  может быть временным или постоянным:

        • Во время постоянной  брахитерапии,  источники, излучающие радиацию, хирургическим путем «запечатываются» в теле и остаются там даже после того, как вся радиация была «дана» пациенту. Оставшийся материал (капсулы, где радиоактивные изотопы были запечатаны) не вызывает никакого дискомфорта или вреда для пациента. Постоянная брахитерапия является одной из видов брахитерапии с низкой дозой радиации.
        • Во время временной брахитерапии катетеры или другие носители, используемые для доставки радиационных источников, удаляются из организма после сеанса лечения. Временная брахитерапия может быть как с низкой, так и с высокой мощностью лечения. Врачи могут использовать брахитерапию отдельно или в сочетании с внешней лучевой терапией, чтобы обеспечить “повышение” дозы радиации на опухоль, при этом сохраняя здоровые ткани.

Системная лучевая терапия

Во время системной лучевой терапии пациент получает определенное количество радиоактивного вещества, например такого, как радиоактивный йод или другого, связанного с моноклональными антителами.

Радиоактивный йод является одним из видов веществ, производящих излучение во время системной лучевой терапии, и широко используется для лечения некоторых видов рака щитовидной железы. Клетки щитовидной железы активно принимают радиоактивный йод.

Во время использования системной лучевой терапии, для лечения других видов рака, используются моноклинальные антитела, которые помогают направить радиоактивные вещества в нужное место.

Антитела, соединенные с радиоактивными веществами, распространяются в кровь и убивают опухолевые клетки. Например:

        • Лекарство Зевалин был одобрен управлением по продовольствию и медикаментам для лечения В-клеточной неходжкинской лимфомы. Часть антител этого препарата распознает и связывается с белком, обнаруженным на поверхности В-лимфоцитов.
        • Радиоактивный йод и препарат Bexxar также были одобрены для лечения некоторых видов НХЛ. Нерадиоактивные части этого препарата даются пациенту в первую очередь, а потом дополняются антителами. Препарат распознаёт и связывается с тем же белком на В-лимфоцитах. Нерадиоактивные формы антител помогают защитить нормальные лимфоциты от повреждения во время излучения.

Многие другие системные препараты лучевой терапии проходят клинические испытания для лечения различных видов рака.

Некоторые препараты лучевой терапии облегчают болевой синдром, который передается в кости (боль из-за метастазы в кости). Применение этих препаратов является одним из видов лучевой паллиативной терапии. Радиоактивные препараты самариум-153-лексидрон (Quadramet®) и стронци1-89 хлорид (Metastron®) являются примерами радиофармпрепаратов, которые используются для лечения боли, возникшей из-за метастаз в костях.

Наверх ⇑

Почему некоторые виды лучевой терапии допускаются  лишь в малых дозах?

Пациентам, которых облучают различными видами внешней лучевой терапии, как правило, необходимо  ездить в больницу или центр  терапии 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Одна часть от общей запланированной дозы облучения дается каждый день. Иногда проводится две процедуры в день.

Большинство видов дистанционной лучевой терапии проходят в один сеанс. Существует две причины, которые объясняют это:

        • Свести к минимуму повреждения нормальных тканей
        • Повысить  вероятность того, что раковые клетки подвергнутся воздействию радиации в то время клеточного цикла, когда они наиболее уязвимы к повреждению ДНК (во время их деления)

В последние десятилетия врачи установили, могут ли быть полезными другие графики лечения, в том числе и:

        • Ускоренное фракционирование лечение в больших ежедневных или еженедельных дозах с целью уменьшить количество недель лечения.
        • Маленькие дозы радиации, получаемые чаще, чем один раз в день.
        • Большие дозы радиации, получаемые один раз в день или реже, чтобы уменьшить количество процедур

Исследователи надеются, что различные графики лечения могут быть более эффективными, чем традиционное расписание, или быть столь же эффективными, но более удобными.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Когда пациент проходит лучевую терапию?

Пациент может проходить лучевую терапию до, во время или после операции. Некоторые пациенты могут проходить лучевую терапию самостоятельно, без хирургического вмешательства или других видов лечения. Некоторые пациенты могут проходить лучевую терапию и химиотерапию одновременно. Сроки прохождения лучевой терапии зависят от вида рака и цели лечения (лечение или временное уменьшение симптомов).

Лучевая терапия, которая проводится до операции, называется дооперационным или неоадъювантным излучением. Неоадъювантное излучение может уменьшить опухоль, после чего она может быть удалена хирургическим путем, а так же помочь избежать рецидива опухоли.

Лучевая терапия, проводимая во время операции, называется интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ). ИОЛТ может быть внешней лучевой терапии (с фотонами или электронами) или брахитерапией. Когда пациента облучают во время хирургической операции, находящиеся рядом опухоль здоровые ткани могут быть физически защищены от воздействия радиации. ИОЛТ иногда используется в том случае, если здоровая ткань находится слишком близко к опухоли, и надо уменьшить опухоль до такой степени, когда можно будет использовать внешнюю лучевую терапию.

Лучевая терапия, проводимая после операции, называется послеоперационной или адъювантной лучевой терапией.

Облучение, которое осуществляют после некоторых видов сложных операций (особенно в области живота или таза) может вызвать побочные эффекты. В таком случае, всегда лучше проводить облучение до операции.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии, проводимых в одно время, иногда называют химиолучевой терапией  или радиохимиотерапией. Для лечения некоторых видов рака, такая комбинация может помочь убить раковые клетки (увеличить возможность выздоровления), но, в тоже время, может вызвать побочные эффекты.

После лечения, пациенты проходят регулярную диагностику у онкологов, которые следят за их здоровьем и проверяют на возможность рецидива.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Делает ли лучевая терапия пациентов радиоактивными?

Внешняя лучевая терапия не делает пациента радиоактивным.

Во время проведения временной брахитерапии, когда радиоактивный материал находится внутри тела, пациент является радиоактивным, однако, как только материал удаляется, пациент больше не является радиоактивным. Во время временной брахитерапии пациент, как правило, находится в больнице, в специальной комнате, оборудованной щитами, защищающими от радиации.

Во время постоянной брахитерапии, имплантированный материал является радиоактивным в течение нескольких дней/недель/ месяцев после того, как источник излучения устанавливается в организме. В течение этого времени пациент является радиоактивным. Тем не менее, количество излучения, достигающего поверхности кожи, как правило, очень низкое. При этом, излучение может быть обнаружено специальными устройствами, и контакт с  беременной женщиной и маленькими детьми во время процедуры может быть ограничен на нескольких дней или недель.

Во время проведения некоторых видов системной лучевой терапии, телесные жидкости пациента (такие как слюна, моча, пот, или кал) испускают низкий уровень радиации. Пациенты, проходящие системную лучевую терапию, должны ограничить свои контакты с другими людьми в это время, и особенно избегать контакта с людьми, моложе 18 лет и беременными женщинами. Врач пациента или медсестра предоставят больше информации членам семьи или опекунам, если такие меры предосторожности потребуются.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

Лучевая терапия может вызвать как ранние (острые) и поздние (хронические) побочные эффекты. Острые побочные эффекты проявляются во время лечения, а хронические побочные эффекты появляются по истечении месяцев или даже лет после окончания лечения. Побочные эффекты – это эффекты, которые развиваются в зависимости от облучаемого участка тела, дозы облучения в сутки, общей дозы облучения, общего медицинского состояния пациента, а также других методов лечения, проводимого в то же время.

Острые побочные эффекты облучения вызваны повреждением быстро делящихся здоровых клеток в области, где проходит облучение. Эти эффекты включают в себя раздражение кожи или повреждения в регионах, подверженных пучкам излучения. Также, примерами таких эффектов могут быть повреждения слюнных желез, выпадение волос, проблемы с мочеиспусканием (во время облучения живота).

Большинство острых побочных эффектов исчезает после окончания лечения, хотя некоторые (например, повреждение слюнных желез) могут быть постоянными. Лекарство амифостин (Ethyol ®) позволяет защитить слюнные железы от радиационного поражения, если оно принимается во время лечения. Лекарство амифостин является единственным одобренным препаратом  для защиты нормальных тканей от радиации во время лечения. Такое лекарство называется радиопротектором. Другие потенциальные радиопротекторы в настоящее время проходят клинические испытания.

Усталость является распространенным побочным эффектом лучевой терапии в независимости от того, какая часть тела облучается. Тошнота и рвота, как правило, возникают тогда, когда облучают живот или мозг. Существуют лекарства, которые помогают предотвратить тошноту и рвоту во время лечения.

Поздние побочные эффекты лучевой терапии могут проявиться или не проявиться. В зависимости от места облучение, поздние побочные эффекты могут быть следующими:

        • Фиброз (замена нормальной ткани рубцовой тканью, что приводит к скованности движений в пораженной области)
        • Повреждение кишечника, что вызывает диарею и кровотечение.
        • Потеря памяти
        • Бесплодие
        • В редких случаях, второй рак, вызванный облучением

Второй рак, который развивается после лучевой терапии, зависит от частей тела, которые облучали. Например, женщины, которым лечили лимфому Ходжкина в груди, имеют повышенный риск развития рака молочной железы. В общем, пожизненный риск возникновения второго рака в большинстве случаев присутствуют у детей или подростков.

Возникновение побочных эффектов у пациента зависит от других аспектов его лечения рак, а также от отдельных факторов риска. Некоторые химиопрепараты, генетические факторы риска и образ жизни (например, курение) могут увеличить риск возникновения поздних побочных эффектов.

Предлагая лучевую терапию в рамках лечения рака, лучевой терапевт тщательно взвешивает риски возникновения побочных эффектов в каждом случае (в том числе возможность облегчить симптомы, сократить опухоль, или возможность полного излечения). Результаты сотни клинических испытаний и индивидуальный опыт помогают онкологам решить, каким пациентам лучевая терапия пойдет на пользу.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Проводятся ли исследования, для улучшения лучевой терапии?

Врачи и другие ученые проводят научные исследования, так  называемые клинические испытания, чтобы узнать, как обезопасить лучевую терапию, а так же сделать ее более эффективной. Клинические испытания позволяют исследователям изучить эффективность новых методов лечения, сравнить их со стандартными, а также сравнить побочные эффекты лечения.

Исследователи продолжают разрабатывать лучевую терапию методом наведения изображения, чтобы она давала результат во время лечения незамедлительно. В режиме реального времени изображения может помочь компенсировать нормальное движение внутренних органов при дыхании, и изменения размера опухоли во время лечения.

Исследователи также изучают радиосенсибилизаторы и радиопротекторы, химические вещества, которые изменяют реакцию здоровых клеток во время облучения:

        • Радиосенсибилизаторы – это лекарства, которые делают раковые клетки более чувствительными к облучению. Некоторые лекарственные агенты находятся на стадии изучения. Кроме того, некоторые противоопухолевые препараты, такие как 5-фторурацил и цисплатин, способны сделать раковые клетки более чувствительными к облучению.
        • Радиопротекторы – это препараты, которые защищают здоровые клетки от повреждений, вызванных облучением. Эти препараты способны восстановить здоровые клетки, подвергшиеся воздействию радиации. Многие лекарственные агенты в настоящее время изучаются в качестве потенциальных радиопротекторов.

Использование углеродных ионных пучков в лучевой терапии находится в стадии исследования, но, в тоже время, использование этих лучей является экспериментальным. Экспериментальное лечение пучками ионов углерода имеется только в нескольких медицинских центрах по всему миру. В США они не доступны. Исследователи надеются, что такое лечение может быть эффективными при некоторых опухолях, устойчивых к традиционной лучевой терапии.

Людям, больным раком и заинтересованным в участии в клинических испытаниях, следует поговорить со своим лечащим врачом.

Categories : Лечение опухолей Лучевая терапия Онкология

Добавить комментарий