Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Лечение и диагностика гидроцефалии в Израиле

Гидроцефалия или водянка головного мозгаэто заболевание, для которого характерно избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полостях мозга. К таким полостям, где в норме находится ликвор, относят субарахноидальные щели, цистерны, желудочки мозга. При гидроцефалии происходит либо избыточная продукция этой жидкости, либо нарушается функция ее  обратного всасывания.

Содержание:

Выделяют следующие виды гидроцефалии:

  • Внутрижелудочковая – характеризуется накоплением в желудочках головного мозга;
  • Наружная – при этом варианте заболевания, цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве об оболочек головного мозга;
  • Общая – обнаруживается скопление ликвора как в желудочках, так и в субарахноидальном пространстве.

Также гидроцефалию классифицирую на:

  • Несообщающуюся – при этом виде заболевания наблюдается блок оттока ликвора по желудочкам мозга. В результате закупорки просвета опухолью, кистой, аневризмой и другими объемными образованиями.
  • Сообщающуюся – такой тип гидроцефалии появляется, когда существует преграда на пути оттока ликвора, при травматическом повреждении, воспалении мозговых оболочек (менингите), внутрижелудочковом кровоизлиянии, тромбозе вен мозга.
  • Функциональную – наблюдается при избыточной секреции цереброспинальной жидкости клетками ворсинчатого сплетения при опухоли папилломе.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Диагностика гидроцефалии в Израиле

В диагностике гидроцефалии важным является наблюдение за ребенком, выявление характерных симптомов болезни:

  • На начальном этапе заболевания, когда внешние проявления еще отсутствуют, ребенок становится раздражительным, беспокойным. Он теряет аппетит, плохо спит, не активен;
  • При прогрессировании заболевания наблюдается постепенное увеличение головы в окружности. При этом кожа на поверхности головки истончается, сквозь нее просвечиваются расширенные вены;
  • При запущенной стадии заболевания может происходить расхождение швов между костями черепа. Роднички при этом выбухают, на их поверхности пропадает пульсация;
  • Ребенок не держит головку, так она слишком для него тяжела;
  • Симптом «заходящего солнца», при котором глазные яблоки ребенка смещаются вниз;
  • Наблюдается косоглазие, нистагм;
  • У ребенка снижается слух, зрение;
  • Ребенок может подолгу плакать, так у него постоянно  болит голова;
  • Иногда наблюдается тошнота.

Среди инструментальных методов исследования, информативных при гидроцефалии, стоит назвать следующее:

  • Нейросонорафия – этот ультразвуковой метод исследования позволяет зафиксировать увеличение желудочков головного мозга у ребенка с подозрением на гидроцефалию;
  • Рентгенография черепа – помогает зафиксировать расхождение швов между костями черепа ребенка;
  • Компьютерная томография – дает возможность визуализировать желудочки головного мозга;
  • Магнитно-резонансная томография – является весьма информативной в диагностике гидроцефалии на ранних стадиях;
  • Ангиография – позволяет установить некоторые причины развития заболевания, обусловленные, например, сосудистыми аневризмами;
  • Люмбальная пункция – проводится как с диагностической, так и с лечебной цель. При выполнении пункции обнаруживается повышенное давление ликвора, а эвакуация некоторого его количества позволяет облегчить состояние больных на какое-то время за счет снижения внутричерепного давления;
  • Серологические пробы – является информативной при выявлении причин появления гидроцефалии инфекционного характера. Так проводятся пробы на наличие в организме антител к возбудителям сифилиса и токсоплазмоза, вирусам краснухи и цитомегаловирусу.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Лечение гидроцефалии в Израиле

При лечении гидроцефалии в Израиле применятся сочетание консервативных и оперативных методов:

  • Медикаментозная терапия – используемые в лечении гидроцефалии препараты, направлены на подавление избыточной продукции цереброспинальной жидкости и снижение внутричерепного давления. Такие лекарственные средства эффективны, однако не устраняют причины заболевания. Поэтому медикаментозная терапия применяется только в предоперационном периоде для облегчения состояния пациента или при наличии строгих противопоказаний к операции.
  • Хирургическое лечение – существует два основных направления в лечении гидроцефалии. Первое – это устранение образований, послуживших причинами для развития заболевания. При обнаружении опухолей головного мозга рассматривается возможность их удаления. Такие операции можно проводить различными способами. При хорошем доступе к опухолевому узлу может быть применена микрохирургическая операция, при которой хирург, используя специальную увеличительную технику, поведет удаление опухоли.

Могут применяться оперативные вмешательства с использованием стереотаксического наведения. В таком случае в качестве подготовки к операции выполняется исследование головного мозга, позволяющее установить точное расположение опухоли. С помощью специальных стереотаксических атласов и аппаратуры хирург получает доступ к определенной области мозга, выполняя движения с точностью до миллиметра. Такой тип проведения операции снижает риск повреждения функциональных зон мозга.

При наличии артериальных или артериовенозных аневризм проводится их выключение, преимущественно, используя эндоскопические методы. При таких операциях в область устья аневризмы сбрасывается специальный баллон, закупоривающий ее просвет. В итоге аневризма запустевает и облитерируется. Вторая группа операций направлена на создание путей оттока для цереброспинальной жидкости. В настоящее время преимущество отдается эндоскопическим операциям, которые являются гораздо более эффективными и безопасными, чем шунтирующие операции, активно применявшиеся ранее. Часто проводится вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. При оперативном вмешательстве создается обходной путь ликоворооттока, позволяющий цереброспинальной жидкости беспрепятственно оттекать из полости III желудочка в цистерны головного мозга. В результате восстанавливается физиологическая циркуляция ликвора.

В Израиле используется современное лечение гидроцефалии!

Categories : Лечение в Израиле Неврология Нейрохирургия

Добавить комментарий