Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Лечение деформаций стопы

Деформация стопы

Стопа – важная составная часть опорно-двигательного аппарата, нарушения в которой приводят к снижению трудоспособности, активной жизни.Она включает в себя 26 костей и 20 суставов, также в ней выделяют три отдела, а также поперечный и продольный своды. В заднем отделе имеетсяпяточная и таранная кости, соединенные под таранным суставом. Средний отдел состоит из трех клиновидных, кубовидной и пяти плюсневых костей с 2-мя поперечными суставами: шопаровым и лисфранковым. Передний отдел стопы – фаланги пальцев и плюсне – фаланговые суставы.


Содержание:

Лечение деформаций стопы – одно из наиболее активно развивающихся направлений современной травматологии и ортопедии. На протяжении жизни человек заболевает, получает травмы, в результате чего происходят деформации или повреждения стопы. Деформация и повреждения одной или двух стоп врожденного или приобретенного, травматического характера требует лечения у ортопеда.

При обработке статистических данных выявлена наиболее высокая частота деформаций стоп в возрасте 12-13 лет, когда у детей отмечается увеличение длины тела (рост)на 10-15 см, размера обуви на 3-5. Высокая частота деформаций отмечается и у женщин, что связано с ношением узкой обуви, часто на каблуках.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Деформация стопы виды

В настоящее время известны более 120 нозологических единиц патологии стоп. Основными являются:

  • Плоско-вальгусная деформация
  • Полая стопа
  • Приведенная стопа
  • Врожденная косолапость
  • Наружное отклонение первого пальца стопы
  • Врожденная наружная деформация стопы (т.н. вертикальный таран)
  • Неврома Мортона
  • Пяточно-вальгусная деформация стопы
  • Деформация Тейлора
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы

↑ Наверх | Обращение на лечение

Причины деформаций стопы

Факторы, приводящие к деформации стоп:

1.Врожденные:

  • первичная слабость связочно-мышечного аппарата,
  • признаки дисплазии (недоразвитие костей),
  • генетические аномалии развития костей и суставов.
2.Приобретенные:
 естественные:
  • возрастные изменения (женщины в периоде климакса),
  • избыток массы тела,
  • пубертатный период у подростков,
  • изменение уровня гормонов( беременность);
  • дегенеративные и дистрофические изменения стопы у людей пожилого возраста, недостаток кальция и остеопороз;
  • сахарный диабет;

травматические:

  • травмы и заболевания нижних конечностей,
  • физические нагрузкивысокой интенсивности (неравномерная нагрузка на стопу, постоянная ее перегрузка при ходьбе, неправильной походке, беге, плоскостопии, длительном стоянии);
  • смена обуви по сезонам и использование нерациональной обуви (ношение узкой, слишком жесткой обуви; у женщин причиной деформации зачастую является носка обуви на высоком каблуке (5 см и более), в результате чего нагрузка на переднийотдел стопы максимальная, а ее задний отдел находится в более расслабленном состоянии).

↑ Наверх | Обращение на лечение

Симптомы деформаций стопы

К симптомам различных видов деформаций стопы относятся:

  • Человек с деформацией стопбыстро устает во время ходьбы, у него в голеностопных суставах появляется боль, на подошве может образоваться болезненная омозолелость, утрачивается устойчивость, пациент вынужден ходить или на внутренних, или на наружных краях стоп. Все это способствует появлению болей не только в пятках и лодыжках, но и в коленных суставах, даже в пояснице. Может появиться чувство онемения в области пальцев стопы. В некоторых случаях появляется ощущение инородного тела, складки носка между пальцами. Возникают натоптыши, мозоли.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Диагностика деформаций стопы в Израиле

Для правильного лечения и предотвращения прогрессирования деформации необходимо полное обследование пациента для выяснения истинных причинразвития заболевания, определения стадии процесса и решения, оперативное вмешательство на каких структурах стопы исправит деформацию и избавит пациента от данного заболевания.

Осмотр стопы будет производить ортопед-травматолог. Обследование начинается с наружного осмотра и пальпации стопы.

Рекомендуется следующая схема ортопедического экспресс-осмотра:

  • Оценка пропорциональности строения тела, осанки, положения тазобедренных и коленных суставов (Х,О);
  • Положение оси пяточной кости относительно оси голени. При гиперпронации наблюдается смещение оси пяточной кости –признак Хелбинга.
  • Оценка состояния подошвенной поверхности стоп: выраженность сводов, конфигурация опорной поверхности, наличие натоптышей.
  • Оценка состояния переднего и заднего отделов стопы: наличие деформаций, приведение, распластанность и др.

Затем проводятся дополнительные инструментальные методыобследования, такие как:

  • Рентгенологическое исследование (РГ) стопы (цифровой формат исследованияс целью измерения угловых характеристик костей стопыдля уточнения диагноза);
  • Компьютерно-томографическое исследование (КТ)с мультипланарной и 3-хмерной реконструкцией (с целью определения степени деформации, выбора метода лечения).

↑ Наверх | Обращение на лечение

Деформация стопы лечение в Израиле

Выбор тактики лечения зависитотстепении типа деформации, общего состояния больного, его жалоб, наличия дегенеративных измененийи вторичных деформаций, ожиданий пациента и прогнозируемости результата лечения.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Ношениерациональной обуви
  • Ношение стелек, других приспособлений.
  • Физиотерапевтическое лечение, массаж, гимнастика.
  • Медикаментозное лечение, НПВС.

В настоящее время у ортопедов имеется свыше 300 способов оперативного лечения деформаций стоп. Условно их можно разделить на 3 основных вида:

  • операции на мягких тканях (кожа, мышцы, сухожилия, связочный аппарат, нервно-сосудистые пучки);
  • операции на костях, суставах;
  • комбинированные вмешательства.

Выделяют следующие методы оперативного лечения:

  • Остеотомия (рассечение кости и придание ей в итоге другой формы).
  • Трансплантация сухожилия.
  • Артродез – это оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности сустава (анкилоза).
  • Рассечение подошвенной фасции.

Раннее обращение к врачу, еще в детском возрасте, и адекватное лечение значительно улучшает прогноз для выздоровления и полного восстановления функций.

Categories : Ортопедия