Виды химиотерапии в онкологии

В лечении опухолевых заболеваний большую роль играет химиотерапия. В лечении таких заболеваний применяются специальные препараты – цитостатики. Эти лекарственные вещества призваны уничтожать быстро делящиеся опухолевые клетки. Таким образом, чем злокачественнее опухоль и чем более агрессивно происходит ее рост, тем она чувствительнее к цитостатикам. Такая терапия оказывается весьма эффективной для уничтожения метастазов рака. Также цитостатики показаны пациентам с неоперабельными опухолями для облегчения их состояния и замедления прогрессирования опухолевого роста.


Содержание:

Принципы противоопухолевой терапии

Основными постулатами в химиотерапии опухолевых заболеваний являются следующие пункты:

  • Лечение должно начинаться как можно раньше, для того чтобы подавить опухолевый рост на самой ранней стадии;
  • Лекарственный препарат подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом чувствительности его опухоли к различным видам цитостатиков. Разные опухоли в разные фазы роста отличаются по чувствительности к цитостатической терапии, поэтому подбор препарата, учитывая спектр противоопухолевой активности, важен для назначения эффективного лечения;
  • Для предотвращения развития устойчивости рака к противоопухолевому лечению преимущество отдается использованию комбинации цитостатиков;
  • Более эффективной оказывается терапия большими дозами лекарственных препаратов с перерывами между курсами их приема, чем назначение непрерывное назначение малых доз цитостатиков;
  • Дозы, препараты должны подбираться таким образом, чтобы максимально повлиять на опухоль и уничтожить все раковые клетки;
  • При назначении цитостатиков важно учитывать фазу клеточного цикла опухолевых клеток:
    • Фаза покоя – клетки опухоли не делятся;
    • Фаза роста 1 – лечение направлено против синтеза ферментов, необходимых клеткам рака для построения ДНК в следующей фазе клеточного цикла;
    • Фаза синтеза ДНК – В эту фазу происходит конструирование опухолевой ДНК из нуклеотидов;
    • Фаза роста 2 – лечение направлено против синтеза компонентов опухолевой клетки, необходимых для ее деления;
    • Фаза митоза – противоопухолевые препараты должны подавлять деление клетки.

В зависимости от того, действуют цитостатики на определенную фазу цикла или ли не зависят от него, выделяют циклоспецифические и циклонеспецифические препараты.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Виды химиотерапии

В зависимости от количества назначаемых препаратов различают такие виды химиотерапии:

  • Монохимиотерапия – проводится лечение одним препаратом, к которому наиболее чувствительно опухоль. Назначение его в больших дозах эффективно задерживает клеточное деление опухоли, однако существующая вероятность развития лекарственной устойчивости делает этот метод лечения не всегда применимым.
  • Полихимиотерапия – заключается в одновременном или последовательном назначении нескольких цитостатических препаратов, которые в комбинации имеют наилучший эффект воздействия на опухолевую ткань

По своей направленности химиотерапия также подразделяется на несколько видов:

  • Лечебная – назначается как метод лечения рака. Дозы препаратов при этом подобраны таким образом, чтобы добиться максимально уничтожения опухоли.
  • Профилактическая или адъювантная химиотерапия – направлена на подавление роста опухоли из скрытых очагов, которые не обнаружились при хирургической вмешательстве или не были подавлены в ходе курсов лучевой терапии. Также адъювантная химиотерапия направлена на подавление распространения метастазов рака в другие органы.
  • Предоперационная или неадъювантная – такая химиотерапия назначается перед оперативным вмешательством по радикальному удалению опухоли. Назначаемые препараты призваны уменьшить размеры опухолевого узла, что улучшает результаты операции. Также назначение цитостатиков в предоперационном периоде позволяет определить чувствительность опухоли к разным видам лекарственных препаратов.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Препараты, используемые для химиотерапии

В химиотерапии злокачественных новообразований эффективными оказываются такие средства:

  • Алкилирующие препараты – вызывают нарушение структуры ДНК в клетках опухолей, в результате чего нарушается клеточное деление.
  • Антиметаболиты азотистых оснований – встраиваются в структуру  опухолевых клеток, вызывая их гибель.
  • Препараты алкалоидов растений – воздействуют на цикл деления опухолевых клеток. К этой группе цитостатиков относят препараты тиса, барвинка, алкалоиды подофиллотоксина, камптотекины.
  •  Ферментные препараты – разрушают некоторые компоненты в раковых клетках, без которых они не могут расти и размножаться.
  • Антибиотики – влияют на процессы транскрипции ДНК и синтеза РНК в клетках опухоли.
  • Ингибиторы рецепторов фактора роста опухолей – вызывают блокаду рецепторов эпидермального и сосудистого эндотелиального фактора роста опухолей.
  • Противоопухолевые вещества иного строения – вещества различного строения, подавляющие деление клеток опухоли и индуцирующие их апоптоз.
  • Радиоактивнее изотопы – при введении в организм способны накапливаться в опухолевой ткани и разрушать ее изнутри.
  • Гормональные противоопухолевые препараты – гормональные препараты применяются в случае развития гормонально зависимых опухолей и вызывают подавление синтеза собственных гормонов в организме по принципу обратной связи.

В настоящее время существует широкий выбор препаратов, дающих онкологическим больным надежду на выздоровление.

 

Лечение опухолей, Онкология, Химиотерапия
Call Now Button