Виды химиотерапии в онкологии

В лечении опухолевых заболеваний большую роль играет химиотерапия. В лечении таких заболеваний применяются специальные препараты – цитостатики. Эти лекарственные вещества призваны уничтожать быстро делящиеся опухолевые клетки. Таким образом, чем злокачественнее опухоль и чем более агрессивно происходит ее рост, тем она чувствительнее к цитостатикам. Такая терапия оказывается весьма эффективной для уничтожения метастазов рака. Также цитостатики показаны пациентам с неоперабельными опухолями для облегчения их состояния и замедления прогрессирования опухолевого роста.


Содержание:

Принципы противоопухолевой терапии

Основными постулатами в химиотерапии опухолевых заболеваний являются следующие пункты:

  • Лечение должно начинаться как можно раньше, для того чтобы подавить опухолевый рост на самой ранней стадии;
  • Лекарственный препарат подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом чувствительности его опухоли к различным видам цитостатиков. Разные опухоли в разные фазы роста отличаются по чувствительности к цитостатической терапии, поэтому подбор препарата, учитывая спектр противоопухолевой активности, важен для назначения эффективного лечения;
  • Для предотвращения развития устойчивости рака к противоопухолевому лечению преимущество отдается использованию комбинации цитостатиков;
  • Более эффективной оказывается терапия большими дозами лекарственных препаратов с перерывами между курсами их приема, чем назначение непрерывное назначение малых доз цитостатиков;
  • Дозы, препараты должны подбираться таким образом, чтобы максимально повлиять на опухоль и уничтожить все раковые клетки;
  • При назначении цитостатиков важно учитывать фазу клеточного цикла опухолевых клеток:
    • Фаза покоя – клетки опухоли не делятся;
    • Фаза роста 1 – лечение направлено против синтеза ферментов, необходимых клеткам рака для построения ДНК в следующей фазе клеточного цикла;
    • Фаза синтеза ДНК – В эту фазу происходит конструирование опухолевой ДНК из нуклеотидов;
    • Фаза роста 2 – лечение направлено против синтеза компонентов опухолевой клетки, необходимых для ее деления;
    • Фаза митоза – противоопухолевые препараты должны подавлять деление клетки.

В зависимости от того, действуют цитостатики на определенную фазу цикла или ли не зависят от него, выделяют циклоспецифические и циклонеспецифические препараты.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Виды химиотерапии

В зависимости от количества назначаемых препаратов различают такие виды химиотерапии:

  • Монохимиотерапия – проводится лечение одним препаратом, к которому наиболее чувствительно опухоль. Назначение его в больших дозах эффективно задерживает клеточное деление опухоли, однако существующая вероятность развития лекарственной устойчивости делает этот метод лечения не всегда применимым.
  • Полихимиотерапия – заключается в одновременном или последовательном назначении нескольких цитостатических препаратов, которые в комбинации имеют наилучший эффект воздействия на опухолевую ткань

По своей направленности химиотерапия также подразделяется на несколько видов:

  • Лечебная – назначается как метод лечения рака. Дозы препаратов при этом подобраны таким образом, чтобы добиться максимально уничтожения опухоли.
  • Профилактическая или адъювантная химиотерапия – направлена на подавление роста опухоли из скрытых очагов, которые не обнаружились при хирургической вмешательстве или не были подавлены в ходе курсов лучевой терапии. Также адъювантная химиотерапия направлена на подавление распространения метастазов рака в другие органы.
  • Предоперационная или неадъювантная – такая химиотерапия назначается перед оперативным вмешательством по радикальному удалению опухоли. Назначаемые препараты призваны уменьшить размеры опухолевого узла, что улучшает результаты операции. Также назначение цитостатиков в предоперационном периоде позволяет определить чувствительность опухоли к разным видам лекарственных препаратов.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Препараты, используемые для химиотерапии

В химиотерапии злокачественных новообразований эффективными оказываются такие средства:

  • Алкилирующие препараты – вызывают нарушение структуры ДНК в клетках опухолей, в результате чего нарушается клеточное деление.
  • Антиметаболиты азотистых оснований – встраиваются в структуру  опухолевых клеток, вызывая их гибель.
  • Препараты алкалоидов растений – воздействуют на цикл деления опухолевых клеток. К этой группе цитостатиков относят препараты тиса, барвинка, алкалоиды подофиллотоксина, камптотекины.
  •  Ферментные препараты – разрушают некоторые компоненты в раковых клетках, без которых они не могут расти и размножаться.
  • Антибиотики – влияют на процессы транскрипции ДНК и синтеза РНК в клетках опухоли.
  • Ингибиторы рецепторов фактора роста опухолей – вызывают блокаду рецепторов эпидермального и сосудистого эндотелиального фактора роста опухолей.
  • Противоопухолевые вещества иного строения – вещества различного строения, подавляющие деление клеток опухоли и индуцирующие их апоптоз.
  • Радиоактивнее изотопы – при введении в организм способны накапливаться в опухолевой ткани и разрушать ее изнутри.
  • Гормональные противоопухолевые препараты – гормональные препараты применяются в случае развития гормонально зависимых опухолей и вызывают подавление синтеза собственных гормонов в организме по принципу обратной связи.

В настоящее время существует широкий выбор препаратов, дающих онкологическим больным надежду на выздоровление.

 

The following two tabs change content below.

Нина Цулимова

Время решает многое. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче вернуть пациенту здоровую жизнь. Заполните заявку на лечение в клиниках Израиля и наши специалисты свяжутся с вами в течении 24 часов.
Лечение опухолей, Онкология, Химиотерапия