Вертебропластика

Вертебропластика – это оперативное вмешательство с целью укрепления тела позвонка. Каждый позвонок имеет тело, дужки и отростки. На тело позвонка приходится основное давление, а при травмах или дегенеративных процессах в костной ткани наблюдаются компрессионные переломы. При таком виде повреждений тело позвонка оказывается раздавленным, происходит его уплощение и снижение высоты. Такой патологический процесс нарушает целостность позвоночного столба, который становится изогнутым, может приводить к ущемлении нервных стволов. При появлении данной патологии повышается нагрузка на околопозвоночные мышцы, что приводит к болезненным ощущениям и мышечной слабости.

Вертебропластика:

• Вертебропластика – Показания
• Вертебропластика – Проведение операции
• Вертербропластика – Преимущества
• Вертебропластика – Осложнения

Вертебропластика – Показания

Основные причины, приводящие к повреждению позвонков, следующие:

• Травмы, чаще компрессионные переломы;
• Остеопороз, проводящий к дегенеративным изменениям в костной ткани;
• Некоторые опухоли, например, гемангиома;
• Метастазы опухолей в позвоночник.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Вертебропластика – Проведение операции

В Израиле преимущество отдается такой малоинвазивной и эффективной методике как чрезкожная вертебропластика. Этот малотравматичный хирургический метод лечения призван укрепить тело позвонка. Данная цель достигается при помощи специального костного цемента. Этот препарат приготовлен на основе полиметилметакрилата, а также содержит антибактериальный препарат и рентгеноконтрастное вещество.

Процедура проводится под местной анестезией и не занимает много времени. На операционном столе пациент лежит на животе. После обработки операционного поля растворами антисептиков и обезболивания области позвоночника с позвонком, измененным патологическим процессом, выполняется разрез длиной 5 мм и в тело позвонка вводится металлическая игла. Необходимо отметить, что все манипуляции выполняются под компьютерно-томографическим или флюороскопическим контролем, чтобы избежать повреждения спинного мозга, мягких тканей, нервных стволов. Затем в тело позвонка, там, где имеется полость или место перелома, через иглу вводится костный цемент. Препарат заполняет свободную полость или укрепляет место перелома, однако для полного затвердевания приходится ждать около 10-15 минут. На место пункции накладывается стерильная повязка.

Кроме того при гемангиомах препараты костного цемента способны оказывать цитотоксическое действие на клетки опухоли, находясь в непосредственном контакте с новообразованием. Такая методика воздействия оказывается эффективная у большинства пациентов.

Таким образом, после затвердевания костного цемента, тело позвонка восстанавливается в размерах, снова становится крепким, устраняются последствия перелома, а также сдавление нервных волокон, приводящее к болям в спине.

Чрезкожная пункционная вертебропластика пришла на смену классической открытой операции. При этом оперативном вмешательстве выполнялся широкий разрез над пораженным позвонком, после чего в него вводился цементирующий препарат или производилось его укрепление металлическими конструкциями.  Такая операция давала большую нагрузку на организм пациентов и далеко не всегда оказывалась эффективной.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Вертербропластика – Преимущества

К преимуществам чрезкожной вертебропластики можно отнести такие моменты:

• Высокая эффективность – целенаправленное, контролируемое введение костного цемента именно в тело пораженного позвонка или место перелома, позволяет восстановить костную целостность и укрепить позвонок;
• Малая инвазивность обуславливает малую травматичность процедуры для пациента, не требующую выполнения широких разрезов;
• Малое количество осложнений – обусловлено современными приборами, позволяющими избежать повреждения иглой структур, прилежащих к позвонку.  Минимальная длина разреза в несколько миллиметров снижает риск инфицирования, кровотечение и травматизацию мышц и других мягких тканей;
• Местное обезболивание – делает процедуру доступно для людей любого возраста и состояния здоровья, так как не дает такой выраженной нагрузки на организм как общая анестезия;
• Ранняя активизация больных – современный способ проведения вертебропластики позволяет больным вставать на ноги и активно передвигаться уже через несколько часов после процедуры. Ограничение подвижности необходимо соблюдать лишь в течение нескольких минут после введения препарата, для того чтобы дать ему затвердеть;
• Сокращение сроков пребывания в больнице – после выполнения чрезкожной вертебропластики пациент находится в больнице только один день пока специалисты наблюдают за состоянием его организма после процедуры. Пациент приходит в больницу утром натощак, выполняется вертебропластика, а затем можно отправляться домой и продолжать вести обычный образ жизни.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Вертебропластика – Осложнения

Иногда все же при вертебропластике могут возникать некоторые осложнения:

• Аллергическая реакция на введение анестетика – при непереносимости обезболивающего препарата, он заменяется на другой;
• Инфекционные осложнения – возникают при попадании микроорганизмов в операционную рану. При соблюдении всех правил асептики и антисептики такое осложнение встречается крайне редко;
• Отсутствие эффекта – у большинства пациентов боли в спине после проведения вертебропластики исчезают в течение нескольких дней или же сразу после процедуры. Если операция не принесла положительного результата, необходимо пройти более тщательное обследование для установления точной причины патологического состояния;
• Вытекание костного цемента – так как препарат находится в жидком форме, возможно его просачивание через дефекты в теле позвонка. Патологические изменения в данном случае связаны с его давление на нервные волокна и спинной мозг.  Такие последствия вертебропластики встречаются крайне редко и легко устраняются при помощи дополнительного оперативного вмешательства.

Вертебропластика является современным и эффективным способом лечения заболеваний позвоночника.