Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Онкогематология

Оногематология – это раздел медицины, изучающей опухоли кроветворной системы или гемобластозы. В круг интересов онкогематологии также входят предраковые миелодисплазии. Данная область науки занимается изучением этиологии, патогенеза, клиники злокачественных опухолей крови, а также разрабатывает новые методы их лечения.


Содержание:

Гематобластозы

К гемоблатозам относят такие распространенные виды опухолей кроветворной системы как лейкозы, лимфомы, эритромиелоз. В основе всех гемобластозов лежит малигнизация стволовых клеток. Эти клетки, находящиеся в костном мозге, дают начало всем клеточным элементам крови. При воздействии патологического фактора на одну единственную клетку-предшественницу в последствии образуется целое поколение мутантных эритроцитов, лейкоцитов. Такие клетки не способны к дифференцировке, то есть не могут качественно выполнять свои функции. Также для мутантных клонов клеток характерна увеличенная продолжительность жизни и время деления. Однако некоторые же клетки, напротив, обладают сниженной продолжительностью цикла деления и за очень короткое время воспроизводят огромное число себе подобных. При этом происходит угнетение нормальных ростковых клеток и неизмененные клетки-предшественницы просто не имеют возможности размножаться.

В развитии гемобластозов можно выделить две стадии. В первую из них, моноклоновую, существует один клон клеток опухоли. Патологический процесс является доброкачественным. На второй стадии развития заболевания появляется множество клонов патологических клеток. При этом происходит такой отбор клеточных популяций, что наибольшему размножению подвергаются те клетки, которые наиболее автономны. Такие клоны не подвергаются влиянию регуляторный механизмов человеческого организма, например, гормональным воздействиям.

Благодаря расположению очагов опухолевого роста в кроветворной системе гемобластозы имеют большие возможности для раннего метастазирования. При этом внекостные опухоли довольно быстро проникают (метастазируют) в костный мозг. Метастазы гемобластных опухолей в различных органах могут происходит из разных субклонов клеток. Данный факт объясняет трудность подбора химиотерапевтического лечения для  данной патологии, ведь опухоли разных популяций неодинаково чувствительны к цитостатикам. Однако же это дает преимущество в лечении в то плане, что иногда после потери чувствительности к цитостатическому препарату, есть возможность ее восстановления. Такое явление наблюдается, когда начинает пролиферировать «старый» субклон опухолевых клеток.

Постепенно зрелые клетки крови замещаются на созревающие, бластные. В таком случае лейкоз называется бластным и развивается гематосаркома. Клетки опухоли постепенно утрачивают присущий нормальным клеткам набор ферментов. Изменяется и их форма. Лейкоциты эритроциты, бласты приобретают размытые очертания, увеличивается площадь их поверхности.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Факторы риска развития гемобластозов

Точная причина появление опухолей кроветворной системы до конца не установлена, однако можно назвать факторы, играющие большую роль в патогенезе данных заболеваний:

  • Наследственная предрасположенность – выявляется зависимость между возникновением гемобластозов и рядом наследственных заболеваний, связанных мутациями хромосом. К таких болезням относятся, например, синдром Висскотта-Олдриджа, болезнь Братона, синдром Луи-Бера;
  • Мутагенные факторы эндогенного (из внутренней среды организма) и экзогенного (из внешней среды) происхождения;
  • Вирусная инфекция – способна предрасполагать к развитию гемобластозов. К таким вирусам специалисты относят вирус Эпштейн-Барра, Т-лимфоцитарный вирус лейкоза;
  • Интоксикации химическими веществами с канцерогенным эффектом – это могут быть соединения органических растворителей, бензолов и других токсических веществ. Также гемобластозы могут возникать под влиянием некоторых лекарственных препаратов. В частности к таким лекарственным средствам относят цитостатики, обладающие угнетающим действием на пролиферацию как клеток опухолей, так и клеток здоровых тканей;
  • Мутагенным действие обладает и ионизирующая радиация. Патогенное воздействие на организм человека может оказывать рентгеновское облучение, ультрафиолетовая радиация солнца. Получить предпосылки к развитию злокачественного заболевания крови человек может во время прохождения курса лучевой терапии по поводу злокачественного заболевания другой локализации.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Лечение гемобластозов в Израиле

Диагностика гемобластозов включает тщательное изучение анализа кроив, пунктата костного мозга. Далее определяется план лечение, основная задача которого – подавить патологический опухолевый клон клеток. С этой целью во всем мире применяются цитостатические препараты. Как уже говорилось, подбор препарата для каждого конкретного пациента представляет собой нелегкую задачу, с которой великолепно справляются израильские врачи. Эффективная терапия позволяет вызвать наступление ремиссии заболевания. В дополнение к цитостатикам нередко применяется кортикостероидная терапия, переливание компонентов крови (тромбоцитарная, лейкоцитарная масса). При выраженных положительных изменениях в миелограмме доза препаратов снижается до поддерживающей. Чаще применяется полихимиотерапия, использующая сочетание нескольких цитостатических препаратов для полной эрадикации патологического клона клеток.

Эффективным методом лечения гемобластозов является пересадка костного мозга. При этой процедуре очень важен подбор донора, совместимого с пациентов по HLA-системе антигенов. Самым лучшим вариантом является пересадка костного мозга от братьев или сестер. В предоперационном периоде и после пересадки проводится химиотерапия, лучевая терапия, направленные на предотвращение реакции отторжения трансплантанта. Пересадка костного мозга позволяет достичь выраженной ремиссии заболевания у большинства пациентов.

Большое значение у больных гемобластозами имеет противоинфекционная терапия, направленная на лечение и профилактику бактериальных, вирусных, грибковых заболеваний.  С этими целями назначаются антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты. Такое лечение помогает поддержать ослабленный организм пациентов.

Онкогематология – это важнейший раздел медицины, занимающийся лечением онкологических заболеваний крови.

Categories : Гематология Онкология

Добавить комментарий