Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Апластическая анемия

Апластическая анемияэто заболевание, для которого характерна недостаточная продукция клеток крови костным мозгом. В норме в этом органе происходит пролиферация и созревание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При апластической анемии под влиянием различных факторов эти процессы нарушаются. Происходит поражение стволовых клеток, дающих начало всем другим клеткам крови.  Нарушается продукция зрелых элементов периферической крови, наблюдается панцитопения. Из-за гипоксии наблюдаются изменения во внутренних органах (надпочечниках, почках, яичниках). В результате снижения количества лейкоцитов, отвечающих в организме за иммунные реакции, появляется предрасположенность к возникновению инфекционных заболеваний. Снижение количества тромбоцитов, участвующих в процессах свертывания крови, приводит к повышенной склонности к кровотечениям.

Апластическая анемия является тяжелым заболеванием с высоким процентом летальности. Наиболее часто данная патология поражает людей в возрасте после 50 лет.


Апластическая анемия:

Апластическая анемия виды

Выделяют такие виды апластической анемии:

  • Наследственная– может характеризоваться различной степенью нарушения кроветворения:

    • Тотальное нарушение гемопоэза (процесса образования клеток крови) – может проявляться как самостоятельное заболевание (анемия Эстрена-Дамешека) или же в сочетании с врожденными аномалиями развития плода (анемия Фанкони);
    • Частичное нарушение гемопоэза с преобладанием поражения процесса пролиферации эритроцитов (эритропоэза) носит название анемии Даймона-Блекфена;
  • Приобретенная – может характеризоваться тотальным или парциальным нарушением гемопоэза.

По клиническому течению различают такие вида апластической анемии:

  • Острая апластическая анемия – характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием;
  • Подострая апластическая анемия – развивается в течение 3-10 месяцев;
  • Хроническая апластическая анемия – характеризуется постепенным началом с невыраженными симптомами.

В зависимости от тяжести течения выделяют степени анемии:

  • Легкая апластическая анемия;
  • Средняя апластическая анемия;
  • Тяжелая апластическая анемия.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Апластическая анемия причины

К причинам появления апластической анемии можно отнести многие факторы, способствующие нарушению пролиферации стволовых клеток:

  • Воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолетовые, рентгеновские лучи);
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (левомицетин, цитостатики, бутадион, противотуберкулезные препараты);
  • Вирусная и бактериальная инфекция (ангина, грипп, мононуклеоз);
  • Токсическое воздействие (соединения ртути, бензолы, нефтепродукты);
  • Аутоиммунные реакции, при которых организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам;
  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз, нарушение функционирования тимуса).

↑ Наверх | Обращение на лечение

Апластическая анемия симптомы

Для различных видов апластической анемии характерная отличающаяся клиническая картина, однако, можно выделить некоторые общие симптомы, наблюдающиеся при всех этих заболеваниях:

  • У больных наблюдается бледность кожи;
  • Может появляться повышенная утомляемость;
  • Характерная одышка;
  • Тахикардия;
  • Головокружение;
  • Потеря массы тела;
  • Иногда при аускультации выслушивается систолический шум в сердечной области;
  • Из-за недостатка тромбоцитов появляется кровоточивость десен, часто развиваются носовые кровотечения;
  • Могут появляться мелкие петехиальные кровоизлияния под кожей, на слизистых оболочках;
  • Из-за угнетения иммунитета  больные отмечают частое развитие простудных заболеваний, пневмоний, ангин, мочеполовых инфекций;
  • При анемии Фанкони кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается задержка роста, нарушения в развитии скелета, недоразвитие половых органов, почек. Также нередко отмечается микроцефалия, гиперпигментация кожных покровов.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Апластическая анемия диагностика в Израиле

В диагностике апластической анемии помимо клинической картины учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Анализ крови – при апластической анемии наблюдается снижение количества всех клеток крови – панцитопения. При этом содержание гемоглобина в эритроцитах близко к норме, наблюдается увеличение их размеров (макроцитоз). Также характерно повышение СОЭ, эритропоэтина и фетального гемоглобина;
  • Пункция костного мозга с биопсией – показывает сниженное количество миелокариоцитов. Гистологическое исследование обнаруживает замещение гемопоэтической ткани на жировую обычно при наличии островков регенерации;
  • Трепано-биопсия кости – под местной анестезией производится забор образцов костной ткани и костного мозга, пониженное содержание клеток в котором указывает на апластичекую анемию;
  • Иммунологическое исследование  – помогает установить наличие антител к клеткам крови и костного мозга;
  • Рентгенологическое исследование  – грудной клетки, черепа, с целью исключения новообразований;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов – проводится с целью оценки нарушения их функционирования.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Апластическая анемия лечение в Израиле

При лечении апластической анемии в Израиле используются радикальные и консервативные методы:

  • Медикаментозная терапия – может заключаться в приеме глюкокортикоидов при анемии с аутоиммунным механизмом развития. Также эффективным оказывается назначение эритропоэтина, вещества стимулирующего эритропоэз (деление и созревание эритроцитов). Специальные препараты, содержащие гемопоэтичексие ростовые факторы, оказывают стимулирующий эффект на продукцию других клеток крови. В лечении апластической анемии используются анаболические препараты, содержащие мужские половые гормоны. Кроме того у некоторых пациентов используются цитостатики, антилимфоцитарные иммуноглобулины, способные подавлять патологические иммунные реакции в организме больных. При воспалительных заболеваниях назначается антибактериальная терапия.
  • Заместительная терапия – заключается в переливании компонентов крови. Может использоваться тромбоцитарная, эритроцитарная масса, плазма крови.
  • [glossy term=”Пересадка костного мозга”] – осуществляется после тщательного подбора трансплантанта, совместимого по системе антигенов с костным мозгом больного. Трансплантация осуществляется как можно раньше с момента постановки диагноза. После транплантации проводится курс иммуносупрессивной терапии, направленной на подавление реакции отторжения. Такое лечение позволяет достичь выраженной ремиссии у большинства больных.

Лечение апластической анемии необходимо начинать как можно раньше, поэтому при обнаружении подобных симптомов не тяните с визитом к врачу.

Categories : Гематология

Добавить комментарий